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中医为什么要有科学依据？

田松

在我们的大众语境中，“科学的”东西，就相当于“正确的”“高明的”“有效的”“经过了证实的”东西。照此理解，中医要有科学依据，就等于说中医要有正确的、高明的、有效的经过了证实的依据。

中医有科学依据吗？提出这种质问的理由无非是中医的理论与来自西方的解剖学、生理学不能对接，比如中医的经络至今找不到解剖学的依据，很多中药的有效成分至今写不出分子式，中药药理不能用来自西方的药理学予以解释……言下之意就是：中医没有西医的科学依据！但是，中医为什么要有西医的科学依据呢？

我们在判断一个事物是否具有合理性的时候，为什么一定要有“科学的依据”？科学依据是不是唯一的依据？在科学依据之外，我们是否还有别的“依据”？比如“经验的依据”或“历史的依据”？人们的生存，究竟在多大程度上是依靠科学的？

实际上，在我们绝大多数的日常生活中，科学的重要性是很小的。“窈窕淑女，君子好逑”不需要了解科学；你能否骑好自行车，并不取决于你是否学好了牛顿力学；中国工匠李春没有学过科学，也能造出赵州桥。对于我们的生活起直接作用的是技术，而技术并不需要有科学在先，完全可以凭借经验的累积而不断发展和完善。

人体是一个接受刺激反应的生物体，一个正常的人在他的生长过程中，会逐渐获得足够的对外界刺激作出恰当反应的能力。一个人是否心怀恶意，我们能够一望而知或三思而知，不需要包括科学在内的任何理论的依据就可以根据我们的“经验依据”做出判断，而科学在这些问题上常常是无能为力的。

最直接的判断依据是经验依据，而历史依据则可以看作是长时段的集体的经验依据。毫无疑问，这个依据是与民族传统和地域文化密切相关的。比如刀耕火种，从最直观的想象和缺省配置出发，我们觉得它会破坏环境，是一种落后的生产方式。如此，从长时段来看，刀耕火种的民族所生活过的地方应该留下一片片荒山秃丘才对。然而实际上，人类学家看到的却是“一面刀耕火种，一面青山常绿”。也就是说，“刀耕火种破坏环境”这种说法是没有“历史依据”的。

中医也是这样。

在中华文明的语境之内考虑，中医无论在理论上还是在实践上都已经过了正确、高明、有效、证实的检验。在理论上，中医有着自己完备的有足够生长能力的思想体系，在某种意义上，这套体系与西方现代医学目前所基于的还原论、机械论、决定论的“科学方法”是水火不容的。在实践上，中医拥有了两千多年的历史依据和经验依据，这些理论和实践的依据远在西方现代科学诞生之前就已经完善成熟了。为什么要等西医出现、在获得了西医的证据之后，中医才能获得价值、获得意义、获得生存的权利呢？

相反，按照刘易斯·托马斯的说法，现代西医作为一门年轻的科学，只有一百年的历史。也就是说，现代西医虽然有科学依据，却没有充分的历史依据。比如四环素，相信上市的时候也经过了临床实验，获得了科学依据，但是十年之后发现，小时候有幸享用这种科学产品的孩子长出了一嘴四环素牙。还有那个著名的“反应停”，只用了几年功夫，就导致了上万名婴儿畸形。当然，科学卫士们会说：“反应停”之所以酿成悲剧，恰恰是因为它上市的时候没有“充分的科学依据”。如果我们把“充分”理解成足够的时间长度，那么，又有哪一种医术比两千年的中医更加充分呢！

说到这儿，我已经获得了二个诡异的结论：如果从宽泛的意义上理解科学，中医已经具有了科学依据；如果从狭义的具体的意义上理解科学，中医不需要科学依据！

2017公卫执业医师考试《医学心理学》巩固题及答案

　巩固题一：

　[A1型题]

　1.不属于心理评估常用方法的是

　A.观察法 B.晤谈法

　C.实验法 D.测验法

　E.调查法

　2.下列哪项不符合晤谈的涵义

　A.有目的的会话 B.在接见者和来访者之间进行

　C.为了沟通双方的感情 D.心理咨询与治疗的一种技术

　E.随便聊天

　3.心理晤谈常用

　A.促进性提问 B.对质性提问

　C.开放性提问 D.直接的提问

　E.阐明性提问

　4.在临床晤谈中进行词语沟通时医生一般是

　A.快速作笔记 B.重点作笔记

　C.随意作笔记 D.不用作笔记

　E.指导病人作笔记

　5.临床晤谈中非言语沟通又称为

　A.无声的沟通 B.身体语言沟通

　C.非感官沟通 D.无形的沟通

　E.内脏语言沟通

　6.心理评估的晤谈法中，言语沟通所凭借的人体功能是

　A.嘴功能 B.耳功能

　C.嗅功能 D.触觉功能

　E.第六感觉功能

　7.下列哪项不属于标准分

　A.划界分 B.T分

　C.标准20 D.标准10

　E.Z分

　8.下列哪项不是标准化心理测验的基本特征

　A.标准程序 B.常模

　C.大样本 D.信度

　E.效度

　9.心理测验的行为样本必须具有

　A.全国性 B.区域性

　C.随意性 D.代表性

　E.整群性

　10.离差智商适用于

　A.16岁以上成人 B.18岁以上成人

　C.20岁以上成人 D.25岁以上成人

　E.任何年龄

　11.对同一组被试在两次不同时间做同一套测验的结果进行相关分析是

　A.分半信度 B.重测信度

　C.正副本信度 D.灵敏度

　E.?系数

　12.一个心理测验或量表的可靠程度称为

　A.标准度 B.灵敏度

　C.精确度 D.信度

　E.效度

　13.在标准化心理测验中是否测查到所要测查内容的技术指标是

　A.效度 B.精确度

　C.信度 D.灵敏度

　E.标准度

　14.比率智商计算方法是

　A.IQ=(CA/MA)100 B.IQ=(MA/CA)100

　C.IQ=(CA/MA)100% D.IQ=(MA/CA)100%

　E.IQ=(CA/MA)/100

　15.比率智商年龄适应范围在

　A.5岁或7岁以内 B.8岁或10岁以内

　C.12岁或14岁以内 D.15岁或16岁以内

　E.17岁或18岁以内

　16.人的平均智商为

　A.75~110 B.80~110

　C.80~115 D.85~115

　E.85~120

　17. WAIS-RC的测验结果按常模可换算出多少个智商

　A.1个 B.2个

　C.3个 D.4个

　E.5个

　18.某儿童韦氏智力测验总智商为50，表示该儿童属于

　A.轻度智力缺陷 B.中度智力缺陷

　C.重度智力缺陷 D.极重度智力缺陷

　E.边缘智力

　19.按韦氏智力量表划分标准，边缘智力是指智商在

　A.110~119 B.90~109

　C.80~89 D.70~79

　E.55~69

　20.韦氏成人智力量表适用于

　A.16岁以上的成人 B.17岁以上的成人

　C.18岁以上的成人 D.19岁以上的成人

　E.20岁以上的成人

　21.在离差智商IQ=15(X-X)/ s+100，s 表示

　A.该年龄组平均分数 B.受试者测得分数

　C.该年龄组人数 D.该年龄组得分标准差

　E.该年龄组平均智商

　22.人格测验的结果表示方式是

　A.描述 B.量化单位

　C.量化单位和描述 D.定性单位

　E.图像

　23.接受MMPI的受试者至少具有的文化程度是

　A.小学 B.小学以上

　C.初中以上 D.高中以上

　E.大学以上

　24.MMPI原量表共有多少个项目：

　A.500个 B.100个

　C.566个 D.600个

　E.186个

　25.MMPI的四个效度量表是

　A.P、E、N、L量表 B.F、P、E、Q量表

　C.N、F、P、E量表 D.K、E、L、N量表

　E.K、L、Q、F量表

　26.某病人易焦虑抑郁、过分敏感，遇挫折有较强烈的情绪反应。如要求填写艾森克人格问卷，其结果可能性最大的是

　A.E分低 B.L分低

　C.N分高 D.P分高

　E.N分低

　27.某外资企业在众多的应聘者中聘用10名大学生，除了政治和业务素质的考核之外，他们想对应聘者管理潜能、工作业绩作一预测，你认为需要作哪一种测验

　A.EPQ B.CPI

　C.WMS D.WAIS-RC

　E.MMPI

　28.卡特尔人格因素测验将人格根源特征分为多少种

　A.8种 B.10种

　C.12种 D.14种

　E.16种

　29.CPI-RC适合于

　A.具有小学文化程度16-50岁年龄范围的人群

　B.具有小学文化程度14-50岁年龄范围的人群

　C.具有小学文化程度18-55岁年龄范围的人群

　D.具有小学以上文化程度14-55岁年龄范围的人群

　E.具有小学以上文化程度任何年龄范围的人群

　30.某儿童按照临床记忆量表换算出的记忆商(MQ)是125，表示该儿童记忆

　A.优秀 B.很优秀

　C.中上 D.中等

　E.中下

　31.下列哪项不是神经心理测验的用途

　A.用于脑血管意外病人脑功能损害程度的评定

　B.颅脑损害治疗康复预后的评价指标

　C.人才选拔时的能力鉴定

　D.既用于正常人，更常用于脑损伤的病人

　E.癌症病人心理特征的研究

　32.属于症状评定量表的一项是

　A.SCL-90 B.16-PF

　C.MMPI D.EPQ

　E.CPI

　33.以下哪项内容不符合临床评定量表的特点

　A.数量化 B.客观化

　C.标准化 D.复杂化

　E.比较化

　34.SAS评估以下什么内容

　A.智力水平 B.人格特征

　C.焦虑症状 D.抑郁症状

　E.心理症状

　35.SDS评估以下什么内容

　A.智力水平 B.人格特征

　C.焦虑症状 D.抑郁症状

　E.心理症状

　36.关于SDS，下述哪一项是错误的

　A.有20个项目 B.使用简便

　C.有10个反向项目 D.分三级评分

　E.抑郁量表

　37.关于SAS，下述哪一项是错误的

　A.有20个项目 B.使用简便

　C.焦虑量表 D.分四级评分

　E.有10个反向项目

　38.抑郁严重度指数为0.68，其抑郁程度属于

　A.正常 B.轻度抑郁

　C.中度抑郁 D.重度抑郁

　E.极重度抑郁

　[A2型题]

　39.一内科医生在病房中考虑到某病人的躯体疾病与心理因素有关时，打算给病人作临床心理评估，他的目的在于

　A.作出心理和医学诊断 B.在进行临床干预前提供病人的基础信息

　C.医学科学研究 D.计划和指导治疗性努力

　E.预测未来成就

　40.有位医生需要了解某病人的人格特征，他想应用临床中常用的人格量表，但发现科室备用的心理测量工具中有一个测验不属于人格测验量表

　A.MMPI B.EPQ

　C.16-PF D.SCL-90

　E.CPI

　41.一位病人的个性特征表现为孤独、缺乏同情心、不关心他人、喜欢干奇特的事、难以适应环境。若医生要这位病人填写艾森克人格问卷，其结果可能性最大的是

　A.E分低 B.N分高

　C.P分高 D.L分低

　E.E分高

　42.一位20多岁的男青年，与同事相处不好，总觉得他们和自己过不去，不知如何处理，而就医心理门诊。如果需要作心理评估，应首先考虑选用的量表是

　A.16-PF B.MMPI

　C.EPQ D.WAIS-RC

　E.CPI

　[A3型题 ]

　一位20岁的女青年因丧失兴趣、情绪低落、想哭泣、感到前途无望、有自杀的想法，伴有睡眠障碍，并对自己的身体过分关心而来到心理门诊求医。

　43.如果需给她作临床评定，应考虑选用的量表是

　A.WAIS-RC B.MMPI

　C.SAS D.SDS

　E.H.R神经心理成套测验

　44.如果需给她作人格测验，应首先考虑选用的量表是

　A.MMPI B.16-PF

　C.EPQ D.CPI

　E.洛夏测验

　[B1型题 ]

　题45~47

　A.为临床干预提供基础信息 B.人格健康

　C.精通所有的心理测验 D.保护病人或来访者的利益

　E.长期从事临床心理工作

　45.临床心理评估的目的

　46.心理评估者应具备基本的职业道德

　47.对心理评估者心理素质的基本要求

　题48~49

　A.开放式 B.条理性

　C.灵敏性 D.随意性

　E.间接反映心理活动的规律和特征

　48.在心理晤谈中常用的提问方式

　49.心理测验

　题50~52

　A.团体测验 B.记忆测验

　C.智力测验 D.人格测验

　E.神经心理测验

　50.用于评估人类脑功能的特征。既用于正常人，更常用于脑损伤的病人

　51.测量人的一般能力

　52.用于评定被试的性格、气质、兴趣等方面的特点

　题53~56

　A.偏执 B.言语智商

　C.内外倾向 D.情绪敏感性

　E.社交风度

　53.MMPI中所包含的项目

　54.CPI中所包含的项目

　55.WAIS-RC中所包含的'项目

　56.EPQ中所包含的项目

　题57~60

　A.用于简捷的空间能力和有无脑损伤的初步筛查

　B.用于测查多方面的心理功能状态

　C.用于反映工作、学习压力大小的量表

　D.用于反映有无心理症状及其严重程度

　E.用于反映有无焦虑及其严重程度

　57.SCL-90量表

　58.H.R神经心理成套测验

　59.SAS量表

　60.Bender格式塔测验

　[参考答案]

　1.C 2.E 3.C 4.D 5.B 6.B 7.A8.C9.D 10.E

　11.B 12.D 13.A 14.B 15.D 16.D 17.C 18.B 19.D 20.A

　21.D 22.A 23.B 24.C 25.E 26.C 27.B 28.E 29.D 30.A

　31.E 32.A 33.D 34.C 35.D 36.D 37.E 38.C 39.B 40.D

　41.C 42.B 43.D 44.A 45.A 46.D 47.B 48.A 49.E 50.E

　51.C 52.D 53.A 54.E 55.B 56.C 57.D 58.B 59.E 60.A

　巩固题二：

　[A1型题]

　1.不属于心理评估常用方法的是

　A.观察法 B.晤谈法

　C.实验法 D.测验法

　E.调查法

　2.下列哪项不符合晤谈的涵义

　A.有目的的会话 B.在接见者和来访者之间进行

　C.为了沟通双方的感情 D.心理咨询与治疗的一种技术

　E.随便聊天

　3.心理晤谈常用

　A.促进性提问 B.对质性提问

　C.开放性提问 D.直接的提问

　E.阐明性提问

　4.在临床晤谈中进行词语沟通时医生一般是

　A.快速作笔记 B.重点作笔记

　C.随意作笔记 D.不用作笔记

　E.指导病人作笔记

　5.临床晤谈中非言语沟通又称为

　A.无声的沟通 B.身体语言沟通

　C.非感官沟通 D.无形的沟通

　E.内脏语言沟通

　6.心理评估的晤谈法中，言语沟通所凭借的人体功能是

　A.嘴功能 B.耳功能

　C.嗅功能 D.触觉功能

　E.第六感觉功能

　7.下列哪项不属于标准分

　A.划界分 B.T分

　C.标准20 D.标准10

　E.Z分

　8.下列哪项不是标准化心理测验的基本特征

　A.标准程序 B.常模

　C.大样本 D.信度

　E.效度

　9.心理测验的行为样本必须具有

　A.全国性 B.区域性

　C.随意性 D.代表性

　E.整群性

　10.离差智商适用于

　A.16岁以上成人 B.18岁以上成人

　C.20岁以上成人 D.25岁以上成人

　E.任何年龄

　11.对同一组被试在两次不同时间做同一套测验的结果进行相关分析是

　A.分半信度 B.重测信度

　C.正副本信度 D.灵敏度

　E.?系数

　12.一个心理测验或量表的可靠程度称为

　A.标准度 B.灵敏度

　C.精确度 D.信度

　E.效度

　13.在标准化心理测验中是否测查到所要测查内容的技术指标是

　A.效度 B.精确度

　C.信度 D.灵敏度

　E.标准度

　14.比率智商计算方法是

　A.IQ=(CA/MA)100 B.IQ=(MA/CA)100

　C.IQ=(CA/MA)100% D.IQ=(MA/CA)100%

　E.IQ=(CA/MA)/100

　15.比率智商年龄适应范围在

　A.5岁或7岁以内 B.8岁或10岁以内

　C.12岁或14岁以内 D.15岁或16岁以内

　E.17岁或18岁以内

　16.人的平均智商为

　A.75~110 B.80~110

　C.80~115 D.85~115

　E.85~120

　17. WAIS-RC的测验结果按常模可换算出多少个智商

　A.1个 B.2个

　C.3个 D.4个

　E.5个

　18.某儿童韦氏智力测验总智商为50，表示该儿童属于

　A.轻度智力缺陷 B.中度智力缺陷

　C.重度智力缺陷 D.极重度智力缺陷

　E.边缘智力

　19.按韦氏智力量表划分标准，边缘智力是指智商在

　A.110~119 B.90~109

　C.80~89 D.70~79

　E.55~69

　20.韦氏成人智力量表适用于

　A.16岁以上的成人 B.17岁以上的成人

　C.18岁以上的成人 D.19岁以上的成人

　E.20岁以上的成人

　21.在离差智商IQ=15(X-X)/ s+100，s 表示

　A.该年龄组平均分数 B.受试者测得分数

　C.该年龄组人数 D.该年龄组得分标准差

　E.该年龄组平均智商

　22.人格测验的结果表示方式是

　A.描述 B.量化单位

　C.量化单位和描述 D.定性单位

　E.图像

　23.接受MMPI的受试者至少具有的文化程度是

　A.小学 B.小学以上

　C.初中以上 D.高中以上

　E.大学以上

　24.MMPI原量表共有多少个项目：

　A.500个 B.100个

　C.566个 D.600个

　E.186个

　25.MMPI的四个效度量表是

　A.P、E、N、L量表 B.F、P、E、Q量表

　C.N、F、P、E量表 D.K、E、L、N量表

　E.K、L、Q、F量表

　26.某病人易焦虑抑郁、过分敏感，遇挫折有较强烈的情绪反应。如要求填写艾森克人格问卷，其结果可能性最大的是

　A.E分低 B.L分低

　C.N分高 D.P分高

　E.N分低

　27.某外资企业在众多的应聘者中聘用10名大学生，除了政治和业务素质的考核之外，他们想对应聘者管理潜能、工作业绩作一预测，你认为需要作哪一种测验

　A.EPQ B.CPI

　C.WMS D.WAIS-RC

　E.MMPI

　28.卡特尔人格因素测验将人格根源特征分为多少种

　A.8种 B.10种

　C.12种 D.14种

　E.16种

　29.CPI-RC适合于

　A.具有小学文化程度16-50岁年龄范围的人群

　B.具有小学文化程度14-50岁年龄范围的人群

　C.具有小学文化程度18-55岁年龄范围的人群

　D.具有小学以上文化程度14-55岁年龄范围的人群

　E.具有小学以上文化程度任何年龄范围的人群

　30.某儿童按照临床记忆量表换算出的记忆商(MQ)是125，表示该儿童记忆

　A.优秀 B.很优秀

　C.中上 D.中等

　E.中下

　31.下列哪项不是神经心理测验的用途

　A.用于脑血管意外病人脑功能损害程度的评定

　B.颅脑损害治疗康复预后的评价指标

　C.人才选拔时的能力鉴定

　D.既用于正常人，更常用于脑损伤的病人

　E.癌症病人心理特征的研究

　32.属于症状评定量表的一项是

　A.SCL-90 B.16-PF

　C.MMPI D.EPQ

　E.CPI

　33.以下哪项内容不符合临床评定量表的特点

　A.数量化 B.客观化

　C.标准化 D.复杂化

　E.比较化

　34.SAS评估以下什么内容

　A.智力水平 B.人格特征

　C.焦虑症状 D.抑郁症状

　E.心理症状

　35.SDS评估以下什么内容

　A.智力水平 B.人格特征

　C.焦虑症状 D.抑郁症状

　E.心理症状

　36.关于SDS，下述哪一项是错误的

　A.有20个项目 B.使用简便

　C.有10个反向项目 D.分三级评分

　[A2型题]

　39.一内科医生在病房中考虑到某病人的躯体疾病与心理因素有关时，打算给病人作临床心理评估，他的目的在于

　A.作出心理和医学诊断 B.在进行临床干预前提供病人的基础信息

　C.医学科学研究 D.计划和指导治疗性努力

　E.预测未来成就

　40.有位医生需要了解某病人的人格特征，他想应用临床中常用的人格量表，但发现科室备用的心理测量工具中有一个测验不属于人格测验量表

　A.MMPI B.EPQ

　C.16-PF D.SCL-90

　E.CPI

　41.一位病人的个性特征表现为孤独、缺乏同情心、不关心他人、喜欢干奇特的事、难以适应环境。若医生要这位病人填写艾森克人格问卷，其结果可能性最大的是

　A.E分低 B.N分高

　C.P分高 D.L分低

　E.E分高

　42.一位20多岁的男青年，与同事相处不好，总觉得他们和自己过不去，不知如何处理，而就医心理门诊。如果需要作心理评估，应首先考虑选用的量表是

　A.16-PF B.MMPI

　C.EPQ D.WAIS-RC

　E.CPI

　[A3型题]

　一位20岁的女青年因丧失兴趣、情绪低落、想哭泣、感到前途无望、有自杀的想法，伴有睡眠障碍，并对自己的身体过分关心而来到心理门诊求医。

　43.如果需给她作临床评定，应考虑选用的量表是

　A.WAIS-RC B.MMPI

　C.SAS D.SDS

　E.H.R神经心理成套测验

　44.如果需给她作人格测验，应首先考虑选用的量表是

　A.MMPI B.16-PF

　C.EPQ D.CPI

　E.洛夏测验

　[B1型题]

　题45~47

　A.为临床干预提供基础信息 B.人格健康

　C.精通所有的心理测验 D.保护病人或来访者的利益

　E.长期从事临床心理工作

　45.临床心理评估的目的

　46.心理评估者应具备基本的职业道德

　47.对心理评估者心理素质的基本要求

　题48~49

　A.开放式 B.条理性

　C.灵敏性 D.随意性

　E.间接反映心理活动的规律和特征

　48.在心理晤谈中常用的提问方式

　49.心理测验

　题50~52

　A.团体测验 B.记忆测验

　C.智力测验 D.人格测验

　E.神经心理测验

　50.用于评估人类脑功能的特征。既用于正常人，更常用于脑损伤的病人

　51.测量人的一般能力

　52.用于评定被试的性格、气质、兴趣等方面的特点

　题53~56

　A.偏执 B.言语智商

　C.内外倾向 D.情绪敏感性

　E.社交风度

　53.MMPI中所包含的项目

　54.CPI中所包含的项目

　55.WAIS-RC中所包含的项目

　56.EPQ中所包含的项目

　题57~60

　A.用于简捷的空间能力和有无脑损伤的初步筛查

　B.用于测查多方面的心理功能状态

　C.用于反映工作、学习压力大小的量表

　D.用于反映有无心理症状及其严重程度

　E.用于反映有无焦虑及其严重程度

　57.SCL-90量表

　58.H.R神经心理成套测验

　59.SAS量表

　60.Bender格式塔测验

　E.抑郁量表

　37.关于SAS，下述哪一项是错误的

　A.有20个项目 B.使用简便

　C.焦虑量表 D.分四级评分

　E.有10个反向项目

　38.抑郁严重度指数为0.68，其抑郁程度属于

　A.正常 B.轻度抑郁

　C.中度抑郁 D.重度抑郁

　E.极重度抑郁

　[参考答案]

　1.C 2.E 3.C 4.D 5.B 6.B 7.A8.C9.D 10.E

　11.B 12.D 13.A 14.B 15.D 16.D 17.C 18.B 19.D 20.A

　21.D 22.A 23.B 24.C 25.E 26.C 27.B 28.E 29.D 30.A

　31.E 32.A 33.D 34.C 35.D 36.D 37.E 38.C 39.B 40.D

　41.C 42.B 43.D 44.A 45.A 46.D 47.B 48.A 49.E 50.E

　51.C 52.D 53.A 54.E 55.B 56.C 57.D 58.B 59.E 60.A

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