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痛风是一种很痛的关节炎。
痛风急性发作的经典画面是这样的：某夜,某中年男子，美酒佳肴下肚后,怡然入睡，半夜被钻心的剧痛惊醒抱着红肿的脚拇指，坐等天明。
我爸问我:“这痛风究竟是什么妖风?为何总跟我过不去?”
我开玩笑跟我爸说,“你有帝王的命(病)。”
古希腊名医希波克拉底称痛风是富者的关节炎,而风湿则是贫者的关节炎。
痛风,中医又称“痛痹”、“白虎风”、“历节风”等。中医认为,禀赋不足、饮食不节是痛风发病基础；脾肾不足、湿热内生是重要的发病机制；湿热痰浊瘀血痹阻脉络是关键病理环节；病位在肾,与肝、脾等脏密切相关；病久及肾导致肾功能衰竭,是疾病发展的不良结局。
中医把痛风分三种类型,第一个是湿热蕴结型痛风、第二个是瘀热阻滞型痛风、第三个是肝肾阴虚型痛风。
1、湿热蕴结型痛风
此类痛风主要因平时过食油腻、酗酒致消化功能下降,代谢障碍而致。
表现为下肢小关节卒然红肿疼痛、拒按、触之局部灼热、得凉则舒,伴有热口渴、心烦不安、尿黄等。
2、瘀热阻滞型痛风
此类痛风多为病久、瘀热阻滞关节所致。
表现为关节红肿、刺痛、局部肿胀、变形、屈伸不利、肌肤色紫暗、按之稍硬、病灶周围有块垒硬结等症状。
3、肝肾阴虚型痛风
此类型为病久、反复发作。
表现为关节痛如虎咬、局部关节变形、昼轻夜甚、肌肤麻木、步履艰难、屈伸不利、头晕耳鸣。
1、饮食
肉类和海鲜、酒精、含糖饮料会增加尿酸水平,从而增加患有痛风的风险。
2、年龄和性别
痛风常见于40岁以上的男性。绝经后的女性的尿酸水平接近男性,发生痛风的可能性也会大大增加。
3、肥胖
身体超重也会导致痛风,因为超重身体会产生更多的尿酸,肾脏消除尿酸就更困难了。
4、 健康 状况
某些疾病会增加患有痛风的风险,包括未经治疗的高血压和慢性疾病等,如糖尿病、和代谢综合征,及心脏、肾脏等疾病。
5、某些药物
比如经常用来治疗高血压的噻嗪类利尿剂、小剂量的阿司匹林等,都会增加尿酸水平。
6、家族遗传史
痛风也是会遗传的。
1、减肥
首当其冲的就是减肥了,身体超重会增加发生痛风的风险,随着体重的减轻,痛风发作的几率也会随着下降。研究表明,减少卡路里的摄入,即使没有限制富含嘌呤的食物摄入,也会降低尿酸水平,减少痛风发作的次数。而且瘦了还能享受更多的 美食 ,还能减轻对关节的整体压力。
2、忌口
不能吃任何高嘌呤食物,动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅；酒类，豆类菇类。
3、多喝水
每天喝2000-3000毫升的白开水,自然是降低体内尿酸最好、最直接、最经济的方式,而在痛风发作期还要喝更多的水。或者是喝淡茶水,苏打水。
为什么没有讲如何治疗痛风呢?
是因为中医治病,讲究辨证论治，同一个痛风，由于形成原因不同，所以表现出来的症状却各不相同。所以在治病之前,先通过“望闻问切”了解痛风的生成原因和发展情况,才能”对症下药“。
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01 疾病介绍
原发性痛风，是指由于嘌呤代谢障碍所致的一种慢性代谢性疾病。
本病临床主要表现为高尿酸血症、痛风石沉积形成，以及反复发作的关节炎或关节畸形等症状。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸等全身症状。
02 中医治疗方法
痛风在中医学中属于“痹证”范畴。中医学认为，引起痛风的原因主要是饮食不节，或感受湿热之邪所致，日久则见瘀血凝滞之病理变化。临床以清热利湿或活血通络为基本治疗方法。
中医一般按照热痹和久痹来辨证治疗痛风。
痛风急性发作时，关节红、肿、热、痛表现十分明显，苔黄，脉数而有力，多属湿热内蕴，辨证为热痹，治疗宜清热利湿、祛风通络，常用宣痹汤加减。
痛风后期，由于久病入络入肾，表现为关节肥厚、畸形、僵硬，足膝活动渐受限制，多为久痹。久痹根据表现可辨证分为瘀血凝滞和肝肾不足。久痹属瘀血凝滞者宜活血化瘀、利湿通络，常用身痛逐瘀汤加减；久痹属肝肾不足者宜补益肝肾、利湿通络，常用独活寄生汤加减。
03 名医验方
著名中医段富津，采用清热祛湿方法治疗湿热痹阻型痛风，疗效显著。
处方：连翘 15 克，汉防己 15 克，滑石 25 克，茵陈 20 克，蚕沙 15克，薏苡仁 30 克，姜黄 5 克，当归 15 克，川芎 15 克，甘草 15 克，海桐皮 15 克，秦艽 15 克，羌活 15 克。
04 中医治疗经验
原发性痛风的中医治疗应当重点掌握以下三点。
一是注重活血化瘀的应用。多年来，许多专家按照“治风先治血、血行风自灭”的中医学理论，本着修复骨骼关节的治疗目的，大量使用活血化瘀药物，对痛风特别是在痛风迁延期出现的骨关节疼痛、肿大等有显著疗效，有的还能达到恢复骨关节功能的目的。
二是不忘利湿。利湿有助于排除病邪，通利关节。
三是疗程宜长。特别是对于久痹，即痛风迁延期患者，一定要保证足够的疗程。
05 中医治疗优势
中医治疗原发性痛风具有一定优势。
一是能有效缓解患者临床症状。如果坚持用药，远期疗效也比较好。
二是疗效稳定。中药可以不间断地长期用药，疗效比较稳定，不易复发。
三是毒副作用较小。
来源/微信公众号“科普酱紫蛙”
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