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煤矿主要职业危害如下：
1、生产性粉尘，煤矿生产中， 采煤、掘进、支护、提升运输、巷道维修等生产环节均产尘。可引起矿工尘肺病；
2、有害气体，由于井下放炮、煤氧化、煤中放出等，存在甲烷、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、硫化氢、二氧化硫、氨气等气体。使人中毒受伤或死亡；
3、生产性噪声和振动，煤矿噪声主要来源于井下机械化生产。如风钻和局扇，这两样东西的噪声和振动特别大。使人听力下降、甚至耳聋等；
4、不良气候条件，煤矿井下气温高、湿度大，不同地点风速大小不等和温差大等。如长期在潮湿环境下工作的人易患风湿关节炎等；
5、放射性物质。
《煤矿作业场所职业危害防治规定》
第一条
为加强煤矿作业场所职业危害防治工作，保护煤矿从业人员的健康，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国煤炭法》、《中华人民共和国矿山安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《煤矿安全监察条例》等有关法律、行政法规，制定本规定。第三条
本规定煤矿职业危害（以下简称煤矿职业危害）主要指以下职业危害因素：
粉尘：煤尘、岩尘、水泥尘等；
化学物质：氮氧化物、碳氧化物、硫化氢等；
物理因素：噪声、高温等。
煤矿最主要的职业病还是尘肺病
尘肺的预防关键在于防尘，最大限度防止有害粉尘的吸入。
可概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。“革”即改革落后的生产工艺设备及技术措施，从根本上杜绝粉尘的危害；“水”即采用湿式作业，防止粉尘飞扬；“密”是用密封方法防止粉尘进入空气；“风”是加强作业场所的通风，将粉尘抽离现场，使之降低到国家标准允许浓度以下；“护”即加强个人防护，采用符合国家标准的防尘口罩、送风头盔等保护劳动者；“管”是加强管理，建立完善有效的管理制度和必要的措施及防尘设备维护、维修制度；“教”是对劳动者进行必要的职业健康教育和防尘教育；“查”即执行粉尘作业工人就业前和定期体检制度。
尘肺预防最重要还是工人的防尘口罩上，建议佩戴国家最高防护等级KN100等级的防尘口罩。
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